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周晓峰关于农村医疗改革的议案

2010年03月01日10:05腾讯财经我要评论(0)
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全国人大代表古贝春集团周晓峰为十一届三次人代会准备了5项议案。其中一个为“深化农村卫生体制改革、全面推进农村卫生事业发展的议案”。他在议案中表示,农村卫生工作是建设社会主义新农村建设的重要内容,是保障广大农民身体健康,保护农业生产力,振兴农村经济和维护社会稳定的大事,是卫生工作的重点,同时也是卫生体制改革工作的难点。

“但存在着国家基本药物目录常规用药偏少,乡村医生待遇无保障,无固定工资机制,无固定培训培养机制,学历水平偏低等问题。”

他因此建议,省政府应尽快研究制定并落实全省乡村医生岗位补助政策,尽快制定出台乡村医生培训培养机制,建立乡村医生定期轮训制度,加大力度引进和培养高学历人才,从根本上提升农村卫生服务水平,方便群众就医,解决群众看病难的问题。(腾讯—求是小康杂志联合报道 记者 张志)

以下为议案全文:

深化农村卫生体制改革、全面推进农村卫生事业发展的议案

农村卫生工作是建设社会主义新农村建设的重要内容,是保障广大农民身体健康,保护农业生产力,振兴农村经济和维护社会稳定的大事,是卫生工作的重点,同时也是卫生体制改革工作的难点。目前,我们山东省德州市辖11个县(市、区)和2个开发区,128个乡镇(街道办事处),8329个行政村,总人口560.81万,其中农业人口425.34万。全市现有村卫生室2037个,乡村医生10251人,其中,从事乡村医生工作的执业(助理)医师377人。近年来,我市着力改善农村医疗卫生状况,借助全省“360工程”、“1127工程”和提升村级卫生服务能力建设机遇,加强乡镇卫生院和村卫生室建设和管理,强化卫生院技术骨干培训、开展乡村医生中专学历教育,完善新型农村合作医疗制度,进一步强化领导,细化方案,明确责任,取得了一定的成效,使农村医疗卫生状况得到了有效改善。但农村卫生基础薄弱,基层人才溃乏,乡村医生队伍不稳定等现象依然制约着农村卫生事业的发展。

1、国家基本药物目录常规用药偏少,影响到群众受益率,药品零差价销售实施与政府补贴政策能否到位将对乡村医疗机构产生极大影响。建立基本药物制度,实行基本药物管理是适应基本医疗卫生的需求,借以逐步实现临床用药剂型适宜、价格合理、保障供应、安全有效、使用方便的目的。但是《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)制定药品种类有限,众多临床使用频率较大、群众易于接受的常规药品尚未纳入乡镇卫生院和村卫生室基本药物目录范围之内,导致新农合报销药物目录变窄,影响到参合农民受益程度。同时,随着医改方案的实施和《国家基本药物目录》的出台,对基本药物将实行“平进平出”零差价销售,这样,主要依靠药品差额利润维持运转的乡镇卫生院和村卫生室将被置于艰难的境地,如果政府财政补助政策不到位,乡村卫生机构将无法生存。

2、乡村医生待遇无保障,无固定工资机制,影响乡村医生队伍稳定发展。据了解,与乡村医生同期从业的民办教师已普遍办理了转正手续,现在不论在岗与否,均能够领取基本工资。但现在乡村医生的平均收入较低,生活状况和工作环境比较艰苦,工资待遇、养老保险等问题均未能得到解决,影响了广大乡村医生的工作积极性,造成乡村医生队伍不稳定。《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)明确规定,对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助。《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知》(国发〔2009〕12号)提出,政府对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助,补助标准由地方人民政府规定。目前,全国已有24个省份对乡村医生实行补助,补助标准为每人每年1000元至9600元不等,而我省至今尚未出台具体政策。

3、乡村医生无固定培训培养机制,学历水平偏低 ,后备人才不足。农村经济发展水平相对落后,卫生工作条件较为艰苦,目前我市10249名乡村医生中,本专科学历399人,中专学历7709人,高中学历1096人,初中及以下学历1045人,中专学历人才占较大比重,高学历卫生技术人员短缺,后备人才不足。各级财政部门无专项补助资金作支撑,尚未形成固定统一的基层卫生人才培训培养机制,对数量众多的乡村医生来说,获得培训特别是免费培训的机会很少,学历水平和业务水平难以得到提高,农村卫生服务状况难以从根本上得到解决,易造成群众得不到就近治疗或就近治疗效果不佳,群众看病难的问题仍然存在。

针对上述问题,提出如下建议:

一、落实医改实施方案,应做到推动基本药物零差价销售制度与完善政府财政补偿机制同步实施,确保乡村医疗机构正常运转。同时,进一步扩大《国家基本药物目录》药品范围,降低药品价格,将适用于基层的常规用药全部纳入新农合报销范围。

二、省政府应尽快研究制定并落实全省乡村医生岗位补助政策,补助资金可由省、市、县三级财政共同承担,逐步建立落实乡村医生固定的工资福利待遇机制,切实稳定乡村医生队伍,提高乡村医生从事公共卫生服务的积极性和主动性,充分发挥乡村医生在促进基本公共卫生服务均等化等方面的作用,推动实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。

三、尽快制定出台乡村医生培训培养机制,建立乡村医生定期轮训制度,加大力度引进和培养高学历人才,从根本上提升农村卫生服务水平,方便群众就医,解决群众看病难的问题。

[责任编辑:azurezeng]

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