发改委拟提交国务院的医改方案，已形成较成熟的成稿。新版医改方案形成了多种制度交叉并进的复合结构，包括四大体系、八项机制和两项基本制度
发改委拟提交国务院的医改方案，已形成较成熟的成稿。新版医改方案形成了多种制度交叉并进的复合结构，包括四大体系、八项机制和两项基本制度
深秋已至，叶木凋零后是新生机的开始。自去年9月设在国家发改委的深化医药卫生体制改革部际协调小组（下称协调小组）成立，迄今已一年有余。伴随着不同意见的反复碰撞，受到社会各界空前关注的新一轮医疗卫生体制改革方案，正日益临近面世的时刻。
据《财经》记者了解，目前发改委拟提交国务院的医改方案，已形成较成熟的成稿。
2007年8月，在九个机构分别拟定的医改方案的基础上，医改方案总体思路和框架基本形成；之后，各方案制定小组又提交了进一步的建议，据此融合而成一套新的医改方案；10月中旬，协调小组组织各地基层部门，分别在南昌
与天津召开了有关的研讨会，并向各地征询意见；发改委、卫生部等有关部门又陆续组织多次小范围专家论证会，各地也分别组织当地医疗机构展开讨论。
11月底，发改委、卫生部等部门将组织更大范围的论证。进一步完善后将向国务院呈报。
一个大厦，四梁八柱
在胡锦涛所作中共十七大报告当中已经提出，要“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”。这也正是此轮医改方案设立的远期目标。
《财经》记者获悉，从总体框架看，围绕“建立基本医疗制度”这一目标，新版医改方案形成了多种制度交叉并进的复合结构。主要包括四大体系、八项机制和两项基本制度。
所谓四大体系，为公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系。按照方案设想，这四大体系要力求在2020年实现城市和农村地区的全面覆盖。
同时，方案还提出应完善八项机制，以此保证市场环境中基本医疗卫生制度良性运转，包括医疗管理机制、运营机制、筹资投入、监管机制、信息技术、人力资源、定价机制和立法保障等。
与此相对应，方案还提出建立两项基本制度，即基本药物制度以及公立医院管理制度的设想。
在这一框架中，“公益性”始终是一个关键词。方案强调，要坚持公共医疗卫生的公益性质，强化政府的责任和投入。应该说，这是一个以市场化为方向、重视区分政府和市场责任的总体构想。
卫生部长陈竺曾在公开场合指出，未来的医疗卫生体制应当是“一个大厦，四梁八柱”。他表示，如果基本医疗卫生制度是一座大厦，公共卫生体系、基本医疗服务体系、保障体系以及药物供给体系则是这座大厦的大梁。同时，他把八项机制称为大厦的支柱。
实际上，该方案中，公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障四个体系的联动，恰恰是2000年上一轮医改中医疗、医保、医药“三医并举”思路的延续。
其中，医疗保险体系扩大覆盖面的改革试点已经先行一步。今年7月24日，国务院公布了《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，根据文件要求，我国将在2010年全面推开城镇居民基本医疗保险试点。
《保险意见》还要求，2007年，在有条件的省份选择二至三个城市启动试点，2008年扩大试点，争取2009年试点城市达到80%以上，2010年在全国全面推开，逐步覆盖全体城镇非从业居民。
同时，要建立一个覆盖城乡居民的医疗保障体系，包括城镇职工的基本医疗保险、城市居民的基本医疗保险，也包括农村的新型农村合作医疗制度。
在八项机制的建设中，信息化的要求是首次出现在医改方案中。据《财经》记者了解，九套方案之一的北大方案，提出了有关信息化以及与之相关的医院管理、监管机制等思路。
北大方案的主要设计者北京大学教授李玲称，公立医院也应保持公益性。推进医疗服务管理的信息化平台建设，共享信息化管理系统，可实施对医院运营状况、医生医疗行为、财务流程、患者信息及群体疾病特征的实时监管。通过现代信息技术和科学的机制设计，公立医院完全可以在公益性原则下高效运行。政府的责任不仅仅是投资，而且包括帮助公立医院重新构建公益性的管理机制。
九套方案竞逐
医改框架的确定自始便颇多波折。是否要坚持市场化的改革方向？是否要保持医疗卫生服务的公益性？此轮医改必须要做出选择。
上 证
深 成
中小板
新闻排行
财经
博客
产业
理财
股市
| 中国股市暴跌罪魁是谁 当前应贪婪还是恐惧 |
| 富翁富婆共同拥有九大特质 愈浪漫愈能发财 |
| 房地产熊市坚挺 外资输血大抄底 |
| 京沪深楼市下跌压力大 购房全靠结婚和离婚 |
| 跌出来的市场底 |
| 房地产熊市坚挺 外资输血大抄底 |
| 游资撤离北京楼市 炒家抛房近半或抄底股市 |
| 游资撤离北京楼市 炒家抛房近半或抄底股市 |
| 中国股市暴跌的罪魁是谁？当前应贪婪还是该恐... |
| 下周股市五大猜想：煤炭股能否重拾升势 |
| 美国抢去中国几万亿人民币？ |
| 煤炭股暴跌的三大警示 |
| 试答徐滇庆：国际热钱正在着手撤离中国！ |
| 中国股市进入“俯卧撑”阶段 |
| 08年最容易赚钱的机会来了 |
| 小心黑金变黑洞 |
| 《金婚》打赢《奋斗》是必然 |
| 蓝筹熊回头 |
| 友谊的含义 |
| “奥运”行情——大机会不多，小机会不少！ |
| 刘涛嫁入豪门 网友爆其夫王珂为王石长子 |
| 北京豪宅价值上亿 "晴格格"的豪宅生活(组... |
| 中国“钱”途最光明10所大学 |
| 葛优两千万豪宅曝光 上演恩爱秀 |
| 显赫女明星学历大揭秘 王菲考上大学却不上 |
| 中国最值钱女星章子怡拍广告只赚140元(图... |
| 中国十大金牌光棍 周杰伦是最有才华的光棍 |
| 平安否认税收检查出现问题 |
| 张果喜：改革开放后第一个亿万富翁 |
| 楼市走到十字路口 只涨不跌神话开始终结 |
| 90亿投资浮亏击倒中国平安 |
| 深圳炒房客因房价下跌破产曾囤房69套资产上... |
| 下周猜想 |
| 国际油价见顶将推动A股见底 |
| 当前过分看空做空很危险 |
| 北京旅游：迎接奥运 |
| 明星研究员强烈推荐机会提示 |
| 无风不起浪 |
| 游资动向凸显两大主题 |
| 无量震荡沪指再创新低 |
| 关于腾讯 | About Tencent | 服务条款 | 广告服务 | 腾讯招聘 | 腾讯公益 | 客服中心 | 网站导航 | |
| Copyright © 1998 - 2008 Tencent Inc. All Rights Reserved |  |
| 腾讯公司 版权所有 | |
